题干本题共包含 6 个小题

患者,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次,3次/日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约500ml。柏油样便,量约700g。查体:脉搏120次/分,血压90/75mmHg,神清,贫血貌。四肢湿冷,上腹压痛。

多选题1

提示:患者血HGB48g/L。提问:首先应怎样处理()

A奥美拉唑

B果胶铋

C阿司匹林

D吲哚美辛

E输血

F706代血浆

G糖皮质激素

正确答案

E,F

答案解析

单选题2

提示:本病人诊断为急性糜烂出血性胃炎,失血性休克。提问:急诊胃镜的最佳时机为()

A12小时以内

B12至24小时内

C24至48小时内

D48至72小时内

E6小时内

F1周以后

正确答案

C

答案解析

单选题3

提问:急诊先重点检查哪些项目()

A血清钾、钠、氯、钙

B血细胞分析

C血气分析

D尿糖

E血脂

F血糖

正确答案

B

答案解析

多选题4

提问:目前应急诊做什么判断()

A胃溃疡

B支气管扩张症

C胃癌

D类风湿性关节炎

E失血性休克

F急性糜烂出血性胃炎

正确答案

E,F

答案解析

多选题5

提问:有关Hp感染,下列哪种说法正确()

AHp是Ⅰ类致癌因子

B胃癌患者中Hp感染率最高

CHp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后,病变可消退

DHp阳性的功能性消化不良患者,根除Hp后症状不一定改善

EHp能引起急性糜烂性胃炎

FHp能引起慢性胃炎

正确答案

A,C,D,E,F

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多选题6

提问:有关Hp感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用,下列哪些说法是正确的()

AHp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素

B两者均存在时,有致溃疡的协同作用

C有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后,胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快

D根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生

EHp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者

F以上都是

正确答案

A,C,D,E

答案解析

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