简答题

试述管状骨的愈合机制。管状骨的愈合机制是:

正确答案

(1)原发性骨痂反应:管状骨骨折后,局部骨髓、骨膜和邻近软组织以及活骨本身均受到损伤,加之骨折区微循环改变,使这些组织中的某些细胞死亡,因而在骨折端会发生一定范围的骨坏死,故在骨折早期,骨折端不能直接愈合,而是先由坏死骨邻近活骨所增殖新的组织,把它们连接起来,称之为原发性骨痂反应。
(2)内、外骨痂的形成和连接:在原发性骨痂反应进行的同时,来自骨折端邻近的非特殊性结缔组织的成骨细胞,也开始活动,它们的活动几乎是均匀地分布于骨折区,而不只是发生于接近骨折端的细胞。这些骨痂的形成大致可分为四期:①肉芽组织修复期;②原始骨痂形成期;③成熟骨板期;④塑形期。骨折愈合过程中塑形,在骨愈合过程中已开始,在骨折愈合后,仍持续较长的一段时间,最初塑形较快,当骨折牢固愈合后逐渐变慢。使骨折愈合处塑造结实,髓腔再通,骨髓组织恢复,骨折线消失,恢复以前的正常结构,通常要几个月至几年。

答案解析

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