简答题

得神、失神、假神的临床表现如何?有何临床意义?

正确答案

得神的表现是:神志清楚,语言清晰,目光明亮,精彩内含;而色荣润含蓄,表情丰富自然;反映灵敏,动作灵活,体态自如;呼吸平稳,肌肉不削。这是正常人的神气,即使有病,也是脏腑功能不衰,预后良好。
失神包括邪盛神乱与精亏神衰两种。
邪盛神乱的表现是:神昏谵语,循衣摸床,撮空理线;或卒倒神昏,两手握固,牙关紧急。提示邪气亢盛,热扰神明;或肝风挟痰蒙蔽清窍,闭阻经络。属精气失调,功能严重障碍,多见于急性重病实证,预后不良。
精亏神衰的表现是:两目晦暗,目光无神,面色无华,晦暗暴露,精神萎靡,意识模糊,骨枯肉脱,形体羸瘦,反应迟钝,手撒尿遗。提示精气大伤,功能衰减,多见于慢性久病虚证,预后不良。
假神的表现是:久病之人,本已失神,但突然精神转佳,目光转亮,言语不休,想见亲人;或病至语声低微断续,忽而清亮起来;或原来面色晦暗,突然颧赤如妆;或原来毫无食欲,忽然食欲增强。古人喻为“残灯复明”,“回光反照”。这是由于精气衰竭已极,阴不敛阳,以致虚阳外越,暴露出一时“好转”的假象。

答案解析

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