单选题第4题
患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者()
A运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动
B鼓励参加运动,运动前可吸入β2受体激动剂或色甘酸钠
C可以参加,但不鼓励
D可以参加,运动前服氨茶碱
E可以参加,运动前吸入异丙托溴铵(异丙阿托品)
答案解析
运动有助于提高哮喘患者的耐力和减少同样通气量所需要的氧耗量。但运动可以诱发哮喘。这是一对矛盾,处理上不能因噎废食,在运动前预防性应用β受体激动剂和抗炎剂,如色甘酸钠可以阻止哮喘的发生;哮喘患者需要手术时,为预防哮喘发作最有效的方法是短期静脉应用激素,如A所述。其他方法效果不确定或者会带来不良反应;哮喘发作引起缺氧,其对胎儿的损害远较药物的可能影响更大,更容易发生。事实上如B所述,多数抗哮喘药物对胎儿没有损害,故哮喘妇女妊娠时需要应用药物控制和预防发作。
单选题第5题
假设信息:如果患者因合并胆石症需要手术,则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作()
A测定FEV1,若低于预计值80%,而且近半年内曾口服过泼尼松,手术开始后静脉给予氢化可的松100mg,1次/8h,手术后24小时迅速减量
B手术中静滴氨茶碱
C手术前预防性应用激素3天
D手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂
E采用气管插管全身麻醉,手术后保留气管插管,防止发作和便于抢救
答案解析
运动有助于提高哮喘患者的耐力和减少同样通气量所需要的氧耗量。但运动可以诱发哮喘。这是一对矛盾,处理上不能因噎废食,在运动前预防性应用β受体激动剂和抗炎剂,如色甘酸钠可以阻止哮喘的发生;哮喘患者需要手术时,为预防哮喘发作最有效的方法是短期静脉应用激素,如A所述。其他方法效果不确定或者会带来不良反应;哮喘发作引起缺氧,其对胎儿的损害远较药物的可能影响更大,更容易发生。事实上如B所述,多数抗哮喘药物对胎儿没有损害,故哮喘妇女妊娠时需要应用药物控制和预防发作。
单选题第6题
假设信息:如果患者已妊娠2~3个月,则应采取的措施是()
A劝其中止妊娠
B继续妊娠,可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
C尽量不用药,以防药物影响胎儿
D激素绝对禁忌
E分娩方式须采取剖腹产
答案解析
运动有助于提高哮喘患者的耐力和减少同样通气量所需要的氧耗量。但运动可以诱发哮喘。这是一对矛盾,处理上不能因噎废食,在运动前预防性应用β受体激动剂和抗炎剂,如色甘酸钠可以阻止哮喘的发生;哮喘患者需要手术时,为预防哮喘发作最有效的方法是短期静脉应用激素,如A所述。其他方法效果不确定或者会带来不良反应;哮喘发作引起缺氧,其对胎儿的损害远较药物的可能影响更大,更容易发生。事实上如B所述,多数抗哮喘药物对胎儿没有损害,故哮喘妇女妊娠时需要应用药物控制和预防发作。