题干本题共包含 3 个小题

患者女,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8mol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。

单选题1

为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()

A尿酸化功能试验

B尿相差显微镜检

C肌酐清除率

D尿微量白蛋白

E24小时尿蛋白定量

正确答案

D

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单选题2

糖尿病治疗应选择()

A磺脲类降血糖药加量

B双胍类降血糖药

Cα-葡萄糖苷酶抑制剂

D噻唑烷二酮类

E胰岛素

正确答案

E

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单选题3

经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选()

A利尿剂

B血管紧张素转化酶抑制剂

Cα受体阻断剂

Dβ受体阻断剂

E钙通道阻滞剂

正确答案

B

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  • 患者,男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。

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