简答题
叶天士既说“伤寒之邪留恋在表,然后化热入里,温邪则热变最速”,又说“伤寒多有变证,温热虽久在一经不移”,是否自相矛盾?为什么?
正确答案
①二者并不矛盾。
②因为伤寒之邪,阴凝敛束,化热慢而入里迟,所以在表的时间留恋较长。若一旦化热入里,则化火燥,伤津损阳,其中各经互传,热化寒化,变证较多,所以又说:“伤寒多有变证”。温热类病,阳邪热盛,热则变速,转而里热便增,所以在表的时间短;热邪入里,高热持续,灼津耗阴。从整个病程来看,这段时间和伤寒比,是相对的较长,且温热总的病情,是以热盛伤阴为主(即始终表现为热与津的矛盾)。因此说“久在一经不移”