单选题

女性,26岁,海南人。妊娠2月,不规则发热3天,近1周每天畏寒、发热、大汗,血涂片找到恶性疟原虫,给予氯喹正规治疗,未能控制病状,今日又寒战高热,头痛,全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是()

A氯喹加伯氨喹

B青蒿素

C奎宁加伯氨喹

D青蒿素加伯氨喹

E奎宁加四环素

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

本例是一早孕患者合并恶性疟疾,因是疟疾高发区,病人对氯喹耐药。对耐氯喹恶性疟疾通常选用奎宁、青蒿素,咯萘啶、甲氟喹及磺胺类药物。奎宁对妊娠子宫有兴奋作用,可引起流产,本例不宜使用。病人患恶性疟疾,该类疟疾无红细胞外期,不会引起复发,无需使用伯氯喹,故本例可首选青蒿素治疗。
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