题干本题共包含 3 个小题
患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。
多选题第1题
为明确诊断,需要做的检查是()
A血常规
B胸部CT
C骨髓细胞学
D颅脑CT
E脑脊液常规及生化检查
FRTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA
G乙脑补体结合试验
H取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测
多选题第2题
此时处理措施应包括()(提示:近2d来患者惊恐不安、大汗淋漓,口渴但拒饮,恐水、怕风,阵发性抽搐,咽肌痉挛。)
A单间避光隔离,保持安静,减少风、声、光等刺激
B做好隔离消毒,防止唾液污染
C注射狂犬疫苗
D注射狂犬病免疫球蛋白
E给氧、维持水电解质及酸碱平衡
F予以冬眠疗法
G强心、利尿、抗癫痫治疗
单选题第3题
该病例可能的诊断是()(提示:外周血WBC12×109/L,N0.78,脑脊液有核细胞25×106/L,葡萄糖及氯化物正常,脑脊液狂犬病RNA(+)。)
A乙型脑炎
B病毒性脑炎
C化脓性脑膜炎
D狂犬病前驱期
E狂犬病兴奋期
F狂犬病麻痹期
G破伤风
H败血症