题干本题共包含 7 个小题

患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。

多选题1

体格检查前还需要追问的病史是(提示患者述受伤当时有关节错动感。)()

A关节当时是否出现明显肿胀、积液

B关节积液消退的时间

C受伤当时能否继续活动或行走

D关节当时是否有屈伸受限

E现在能否做急停、急转动作

正确答案

A,B,C,D,E

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单选题2

根据已有的体格检查结果应考虑的疾病有(提示恐惧试验阴性,内翻试验及外翻试验阴性,前抽屉试验阳性,后抽屉试验阴性,伸直较健侧受限,内侧关节隙压痛,外侧关节隙无压痛。)()

A前交叉韧带断裂

B髌骨脱位

C后交叉韧带断裂

D外侧半月板损伤

E内侧副韧带断裂

正确答案

A

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单选题3

目前需要采取的治疗方式是(提示再次询问病史,患者述近2个月反复出现关节绞锁。)()

A切开手术重建韧带

B股四头肌肌力练习

C减少活动量

D石膏固定

E理疗

F关节镜手术重建韧带

正确答案

F

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多选题4

为了进一步明确诊断,可以进行的检查是(提示X线正侧位片未发现骨折脱位征象。)()

A踝关节造影

BB型超声

CMRI

D踝穴位X线

ECT

正确答案

A,B,C,D,E

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单选题5

为明确诊断应首先检查的项目是(提示查体:踝关节轻度肿胀,外踝前方及下方软组织肿胀、压痛明显,局部少量淤斑,踝关节抽屉试验阳性。)()

A踝关节造影

BB型超声

CMRI

D踝关节正侧位X线

ECT

正确答案

D

答案解析

多选题6

急诊手术前应进行的处理包括()

A冰敷患处

B肌内注射哌替啶

C患肢加压包扎

D禁食

E抬高患肢

正确答案

A,C,D

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单选题7

诊断考虑的疾病是(提示MRI发现踝关节前外侧软组织水肿、撕裂征象。)()

A外踝骨折

B内踝骨折

C外侧副韧带损伤

D内侧副韧带损伤

E下胫腓联合分离

正确答案

C

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