内科学主治医师

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题干本题共包含 4 个小题

男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩

单选题第1题

不适合于该患者的治疗措施是（）

A钙拮抗剂

B利尿剂

CARB类

Dβ受体阻滞剂

E血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案

A

答案解析

略
单选题第2题

为进一步确诊应进行的检查是（）

A血沉

B动态心电图

C超声心动图

DX线胸片

E心肌酶谱

正确答案

C

答案解析

略
单选题第3题

该病例主要与下列相鉴别的疾病是（）

A心包积液

B缩窄性心包炎

C限制型心肌病

D缺血性心肌病

E肥厚性心肌病

正确答案

A

答案解析

略
单选题第4题

该病例最可能的诊断是（）

A风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B扩张型心肌病

C缺血性心肌病

D高血压性心脏病

E甲亢性心脏病

正确答案

B

答案解析

略
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  • 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

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