单选题
A磷酸二酯酶
B葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
C谷胱甘肽还原酶
D二氢叶酸还原酶
E腺苷环化酶
正确答案
答案解析
伯氨喹严重的不良反应是少数特异质者发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。其本质是红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，这是一种性联染色体遗传缺陷。因为伯氨喹的氧化代谢产物能引起氧化应激反应，产生高铁血红蛋白、自由基和过氧化物，以及氧化型谷胱甘肽。正常时，在6-磷酸葡萄糖脱氢酶催化下，可迅速补充DADPH，DADPH使氧化型谷胱甘肽还原为谷胱甘肽。谷胱甘肽对红细胞膜、血红蛋白和红细胞内的某些含巯基的酶有保护作用，使之免受伯氨喹氧化代谢物引起的氧化应激反应的损害。但红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶的个体不能迅速补充DADPH，因此不能保护红细胞膜而发生溶血。另-方面，也不能将高铁血红蛋白还原为血红蛋白，引起高铁血红蛋白血症，所以答案为B。
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伯氨喹引起特异质者发生溶血性贫血和高铁血红蛋白血症，是因为（）
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患者女性，43岁，近日出现尿频、尿道烧灼痛，就医检查，确诊淋球菌引起的泌尿道感染。服用磺胺异噁唑治疗，用药后出现严重的溶血性贫血。
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