简答题

温病邪在气分、营分、血分阶段均可出现神志异常,临床上应如何辨别?

正确答案

1)气分阶段出现神志异常有:
①阳明热结:表现为神昏谵妄,语声重浊,并见潮热,便秘,腹满硬痛,舌苔黄燥。
②湿热酿痰蒙蔽心包:表现为神志昏蒙,似清似昧,或时清时昧,时有谵语,并见身热不退,朝轻暮重,舌苔黄腻,脉濡滑而数。
2)营分阶段出现神志异常有:
①热灼营阴:表现心烦不安,时有谵语,并见身热夜甚,斑疹隐隐,舌绛无苔,脉细数。
②热陷心包:表现为神昏谵语或昏愦不语,并见身灼热,肢厥,舌蹇,舌色鲜绛,脉细数。
3)血分阶段出现神志异常有:
①热盛迫血:表现为躁扰不安,甚则昏狂谵妄,并见身体灼热,斑疹密布,或吐衄便血,舌质深绛,脉数。
②热与血结:表现为神志如狂,并见少腹坚满,疼痛拒按,小便自利,大便色黑,舌紫绛色暗,或有瘀斑,脉沉实或涩。

答案解析

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