单选题

下列病例各患儿的心脏血液动力学的主要改变是：8岁患儿，男。6岁前反复发热、咳嗽，近2年来明显减少，上学后参加体育活动时自学心悸、气短，查体：口唇、甲床轻度发绀，心前区隆凸，于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2明显亢进。两肺无啰音。心电图检查：双室大，电轴右偏。胸片肺血减少。（）

A右心室后负荷增加

B左心室后负荷增加

C左心室前、后负荷均增加

D右心室前、后负荷均增加

E以右室负荷增加为主

略

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下列病例各患儿的心脏血液动力学的主要改变是：5岁患儿，女，从小多次患肺炎，近1年活动稍受限，查体：发绀（-）、心前区略膨出，P无明显亢进，胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级柔和的收缩期杂音，未触及细震颤，两肺无啰音，腹软，肝不大。心电图检查：V导联QRD波呈M型，时限0.10秒，Rv2.0mV（）
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房间隔缺损的血液动力学改变是（）
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动脉导管未闭的血液动力学改变常引起（）
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