单选题

女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,COCP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%,内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是()

A慢性肾功能不全氮质血症期

B慢性肾功能不全尿毒症期

C代谢性酸中毒伴高钾血症

D肾小管酸中毒Ⅳ型

E肾小管酸中毒Ⅲ型

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

中老年患者,已经发生轻度肾功能不全,尿pH5.5,以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征;最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型。
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