男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。
男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。
A立即行血培养
B查血常规、血沉、C反应蛋白
C查肝、肾功能,血生化
D保护左下肢,渐行功能锻炼
E左下肢热敷、按摩
F物理降温
A全身中毒症状,干骺端疼痛及深压痛
BX线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
C局部CT检查
D高热、肢体肿胀疼痛
E局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高
A联合应用大剂量广谱抗生素
B全身支持疗法
C等待细菌培养结果决定下一步治疗措施
D局部石膏托固定
E降温、补液及少量多次输血
F行MRI检查了解局部情况
A重复穿刺抽脓
B及时调整抗生素及用药剂量
C局部固定防止病理骨折
D局部骨皮质开窗引流,并持续灌洗
E防治体液代谢失调
F物理降温
A白色葡萄球菌
B乙型链球菌
C肺炎双球菌
D大肠埃希菌
E金黄色葡萄球菌
F链球菌
G变形杆菌
A全身中毒症状,干骺端疼痛及深压痛
BX线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
C局部CT检查
D高热、肢体肿胀疼痛
E局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高
A多次抽脓并注入抗生素
B脓液细菌培养及药敏试验,依结果调整用药
C局部固定防止病理骨折
D局部骨皮质开窗引流,并可行持续灌洗
E穿刺抽得脓液方能行手术治疗
FMRI显示有明显的病灶方能行手术治疗
A白色葡萄球菌
B乙型链球菌
C肺炎双球菌
D大肠杆菌
E金黄色葡萄球菌
F链球菌
G无细菌生长
A联合应用大剂量广谱抗生素
B全身支持疗法
C等待细菌培养结果决定下一步治疗措施
D局部石膏托固定
E降温、补液及少量多次输血
F行MRI检查了解局部情况