单选题

男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心,前区为触及震颤,胸骨左缘2~3肋骨闻及3/6级缩短期喷射性杂音,P2增强、规定分裂。最可能的诊断是()

A动脉导管未闭

B单纯肺动脉瓣狭窄

C房间隔缺损

D中型室间隔缺损

E小型室间缺损

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

根据患儿的杂音特点:胸骨左缘2-3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音、P2增强固定分裂,应诊断为房间隔缺损。动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续机械样杂音。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的 Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音,第二心音分裂。室间隔缺损的杂音特征是胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,肺动脉第二心音正常或稍增强。
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