题干本题共包含 6 个小题
患者张某,男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.3℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压135/80mmHg,消瘦。口唇发绀,可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音消失、语颤减弱,左肺闻及粗湿啰音。
多选题第1题
处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断,需行的检查有()。
A痰培养
B肺部MRI
C经皮肺穿刺
D支气管镜
E胸部CT
F血清/胸水肿瘤标志物
G胸片
H心电图
I心肌酶谱
多选题第2题
急诊应做的检查()。
A血清钾、钠、氯、钙
B血CEA
C血常规
D血气分析
E胸片
F胸部CT
单选题第3题
提示:痰培养:产吲哚黄杆菌生长。纤支镜见双侧支气管管腔内黄色黏性分泌物,未见新生物阻塞管腔。胸部CT:双肺散在渗出性病变,左侧少量液气胸。血肿瘤标志物正常。选用最为恰当的抗生素为()。
A头孢曲松
B泰能
C替卡西林/克拉维酸
D哌拉西林
E阿奇霉素
F氨曲南
多选题第4题
提示:经处理,烦躁有所缓解。听诊左下肺闻及湿啰音。复查血气分析:pH7.37,PCO42mmHg,PO55mmHg,AB29.8mmol/L。胸片:左肺复张,左下肺片絮状阴影,左侧液气胸,肺压缩约13%。目前处理()。
A呼吸机辅助呼吸
B胸腔穿刺抽气
C红霉素胸腔内注射
D待胸腔内气体自行吸收
E翻身拍背促进排痰
F继续抗感染
多选题第5题
提示:血清钾3.85mmol/L,钠140.4mmol/L,氯104.7mmol/L,钙2.26mm01/L。血气分析:pH7.32,PCO51mmHg,PO46mmHg,AB30.9mmol/L。血常规:WBC8.5×10/L,N%81.6%。胸片提示左肺密度均匀增高,气管、心影左移。B超:左侧胸腔少量胸腔积液。此时诊断考虑()。
A重症肺炎
B阻塞性肺不张
C机化性肺炎
DⅡ型呼衰
E癌性胸腔积液
F肺炎旁胸腔积液
多选题第6题
目前处理()。
A吸痰
B吸氧3~5L/min
C吸氧1~3L/min
D地西泮
E胺碘酮
F抗菌药物
男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()
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患者,男性,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,查白细胞40×10/L,哪项与慢粒白血病不符()
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患者,男性,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,查白细胞40×109/L,哪项与慢粒白血病不符()
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