题干本题共包含 6 个小题

患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。

单选题1

B超检显示胎盘与子宫壁间有少量液性暗区。此时患者最可能的诊断是()

A急性羊水过多

B胎盘边缘血窦破裂

C前置胎盘

D胎盘早剥

E临产

F子宫破裂

正确答案

D

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单选题2

入院4小时后,突然阴道流血增多,腹痛加重,测P110次/分,BP78/49mmHg,FHR110次/分,目前恰当的处理方法是()

A静推地西泮促宫颈成熟

B急行剖宫产

C止血药

D急查DIC化验

E25%硫酸镁肌注

F等待自然分娩

正确答案

B

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多选题3

如术中积极处理,子宫收缩改善,未行子宫切除。术中出血估计约2000ml,输红细胞10单位,血浆1000ml。术后应严密观察可能发生的并发症()

ADIC和凝血功能障碍

B产后出血

C急性肾功能衰竭

D希恩综合征

E肝性脑病

F高血压

正确答案

A,B,C,D

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单选题4

急症剖宫产术时,证实胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射缩宫剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。此时应立即给予何种处理()

A子宫切除

B继续按摩子宫加热敷

C止血药物

D宫腔填塞

E大量输血等待血压上升

F口服米索前列醇

正确答案

A

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单选题5

患者住院2小时,保守治疗后,阴道少量流血,伴有腹痛,胎心170次/分,应采取的处理方法()

ACT检查

B放射性核素扫描胎盘定位

C肛查

D复查腹部B超,查看有无胎盘早剥

ENST检查,评价胎儿宫内情况

F心电图检查

正确答案

D

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多选题6

此时合适的处理有()

A卧床休息

B胎心监护

CB超检查

D观察血压变化

ECT检查

F收入院观察

正确答案

A,B,C,D,F

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