题干本题共包含 6 个小题

女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。

单选题1

【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑下列哪一诊断()

A病毒性感染引起的胸腔积液

B肺吸虫感染引起的胸腔积液

C嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

D癌性胸腔积液

E肺真菌感染继发胸腔积液

正确答案

B

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单选题2

【假设信息】如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物哪一组不能使用()

A异烟肼和对氨水杨酸钠

B异烟肼和乙胺丁醇

C异烟肼和吡嗪酰胺

D利福平和链霉素

E异烟肼和丙硫异烟胺

正确答案

D

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单选题3

结核性胸膜炎患者经多次反复抽水,后来胸水中嗜酸性粒细胞增高,则应考虑下列哪种可能()

A合并寄生虫感染

B高度警惕肿瘤

C合并嗜酸性粒细胞白血病

D必须排除过敏性因素

E抽液所致,本身无特殊临床意义

正确答案

E

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单选题4

该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证()

A血沉增高

B胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高

C胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高

D胸水间皮细胞增高

E结核菌素皮试阳性

正确答案

E

答案解析

单选题5

该例抗结核化学治疗应采取()

A标准短程化学治疗,毒性症状显著,可早期联合激素治疗

B疗程较肺结核短一些

C联合化学治疗药物较肺结核少一些

D与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长

E加局部用药(胸腔内注射)

正确答案

A

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单选题6

除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施()

A胸腔内注射激素

B胸腔内注射抗结核药物

C抽胸水(早期每周2次抽水)

D应用利尿剂

E加强营养,注意休息

正确答案

C

答案解析

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