题干本题共包含 4 个小题

男性,60岁,双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,04~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。

单选题1

如对该患者行牵引治疗,牵引的角度是()。

A头前屈15°~25°

B头前屈5°~10°

C颈部中立位(0°)

D头后伸0°~15°

E头后伸15°~25°

F头后伸25°~35°

正确答案

C

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单选题2

如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是()。

A1/3体重

B1/2体重

C1/10体重或稍超过

D1/15体重或稍超过

E1/20体重或稍超过

F1/25体重或稍超过

正确答案

C

答案解析

单选题3

该患者的初步诊断是()。

A颈型颈椎病

B脊髓型颈椎病

C神经根型颈椎病

D椎动脉型颈椎病

E交感神经型颈椎病

F混合型颈椎病

正确答案

B

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多选题4

该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是()。

A牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间

B开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间

C牵引重量在治疗过程中不能改变

D坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来

E坐位牵引结束时,先取下牵引套,静坐片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来

F如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理

正确答案

C,D

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