题干本题共包含 3 个小题

患者男性，48岁，因“火焰烧伤头、面、颈、双上肢后2周”来诊。查体：意识清，饮食可，体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压120/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。额部及双耳散在焦痂形成，右耳肿胀，右耳郭痂皮下有黄色分泌物，伴疼痛，难以忍受。双上肢及面部约有5%总体表面积的创面未愈，散在肉芽组织形成。实验室检查：血红蛋白80g/L，血氧饱和度98%，白蛋白35g/L。

多选题第1题

提示：患者右耳疼痛，主要考虑为化脓性耳软骨炎。患者化脓性耳软骨炎的病因是（）

A外耳深度烧伤感染

B耳软骨无血管供应

C睡眠姿势不当，使外耳受压

D耳郭烧伤后不清洁

E耳郭皮下脂肪少

F耳郭烧伤暴露治疗

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

多选题第2题

患者除耳郭需要处理外，还需要采取的治疗措施有（）

A纠正贫血

B肉芽创面植皮

C镇痛等对症处理

D肉芽创面暴露治疗

E静脉滴注血浆

F给予肠外营养

正确答案

A,B,C

答案解析

略

多选题第3题

针对患者右耳疼痛，下一步的处理措施是（）

A去除痂皮，清除坏死软骨

B静脉滴注敏感抗生素

C局部可用鱼石脂软膏外敷

D采用远红外线局部照射

E尽量保留坏死耳软骨支架

F清创后，避免右耳受压

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

略

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烧伤外科学高级职称

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