题干本题共包含 5 个小题

女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。

单选题1

该病人应首先排除的是( )

A原发性肾小球肾炎

B继发性肾小球肾炎

C肾盂肾炎

D隐性肾炎

E风湿性心脏病

正确答案

B

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单选题2

病人收入院后即出现恶心、呕吐,白天嗜睡,夜晚失眠及呼吸加深加快等症状。应急需做的检查是( )

A消化道钡餐

B抽血测空腹血糖血酮体

C抽血测Cr、BUN、COCP

D急拍胸片了解心脏情况

E急做ECG检查

正确答案

C

答案解析

单选题3

上例病人在住院过程中发现血浆自蛋白24g/L,球蛋白38g/L,C3补体明显降低.还应考虑做下列哪项检查( )

A做24小时尿蛋白定量

B抽血测肝功能

C抽血测AKP、AFP

D抽血测ENA、ANA、ds-DNA

E抽血测抗“O'、ESR

正确答案

D

答案解析

单选题4

病人抽血检查COCP为12.3mmol/L。应给予下述哪项处理最适当( )

A应加用碳酸氢钠每天4~8g,分2~4次口服

B静脉补碱

C结肠透析

D口服透析粉

E静脉注射速尿

正确答案

B

答案解析

单选题5

如病人抽血测得血肌酐380μmol/L,血尿素氮24mmol/L血钾5.4mmol/L,血钠143mmol/L。下述治疗哪项最合理( )

A立即做血液透析

B先做腹膜透析

C暂不做透析,先针对原发病治疗

D暂给予中药治疗

E做肾移植

正确答案

C

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