题干本题共包含 3 个小题

患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T36.5℃，P88次/min，R23次/min，BP150/100mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。

多选题第1题

为明确诊断需要做的检查是（）。

A心电图

B胸部X线片

C血常规

D甲状腺功能测定

E血生化

F心肌酶

G心脏超声

H动脉血气分析

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

答案解析

略

多选题第2题

应给予的治疗是（）。

A利尿剂

BL-T₄替代，小剂量起始

C硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗

DACEI

E口服地高辛

F调脂药

正确答案

A,B,C,D

答案解析

略

多选题第3题

目前的处理方案是（提示：经L-T₄治疗，心悸、气促略有缓解，但仍有大量腹腔积液，食欲减退。）（）。

A行腹部超声检查

B肿瘤标志物检测

C抽取腹腔积液，查瘤细胞

D肝炎八项

E增加利尿剂剂量

F继续目前治疗，观察

正确答案

A,B,C,D

答案解析

略

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为明确诊断需要做的检查是（）。

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应给予的治疗是（）。

正确答案

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目前的处理方案是（提示：经L-T4治疗，心悸、气促略有缓解，但仍有大量腹腔积液，食欲减退。）（）。

正确答案

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目前的处理方案是（提示：经L-T₄治疗，心悸、气促略有缓解，但仍有大量腹腔积液，食欲减退。）（）。