题干本题共包含 3 个小题

男性患者,30岁,3天前受凉后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳铁锈色痰,并逐渐加重,气促、烦躁、四肢厥冷。查体:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇发绀,右肺上野叩诊浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规:WBC15×109/L,中性粒细胞92%。

多选题1

为进一步明确诊断,还需要哪些检查()

A痰涂片

B痰培养

C结核抗体

D血培养

E肺炎支原体抗体测定

F军团菌抗体测定

GPPD试验

正确答案

A,B,D,E,F

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多选题2

对于该患者的治疗,下面哪些是正确的()

A机械通气

B给予呼吸兴奋剂

C应用抗生素

D纠正水、电解质和酸碱紊乱

E镇静、止咳

F胸腔引流

G补充血容量

H解痉、平喘

I应用血管活性药物

正确答案

C,D,G,I

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多选题3

考虑可能的诊断()

A肺炎链球菌肺炎

B支原体肺炎

C军团菌肺炎

D感染性休克

E肺脓肿

F支气管扩张

正确答案

A,D

答案解析

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  • 患者张某,男性,10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰,近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规:白细胞17.5×109/L,中性粒细胞85%,血红蛋白106g/L,胸片示左肺多发斑片影,右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。

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