题干本题共包含 4 个小题

患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。

单选题第1题

诊断首先考虑（）

A脑出血

B结核性脑膜炎

C蛛网膜下腔出血

D脑梗死

E偏头痛发作

正确答案

答案解析

因患者有颈抵抗及Kernig征（+），此为蛛网膜下腔出血所特有的表现，因此患者可考虑为蛛网膜下腔出血。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】

单选题第2题

该患者最可靠的诊断依据是（）

A剧烈头痛、呕吐

B偏瘫

CKernig征

D腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E头颅MRI

正确答案

答案解析

蛛网膜下腔出血可靠的诊断依据为：腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】

单选题第3题

确定护理诊断时应除外（）

A疼痛：头痛

B焦虑、恐惧

C潜在并发症：再出血

D体液过多

E知识缺乏

正确答案

答案解析

蛛网膜下腔出血的护理诊断有：①疼痛：头痛；②焦虑：恐惧；③潜在并发症：再出血；④知识缺乏。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】

单选题第4题

患者致命的并发症为（）

A脑积水

B脑血管痉挛

C再出血

D神经源性心脏

E脑疝

正确答案

答案解析

再次出血是蛛网膜下腔出血致死并发症，原因主要是动脉瘤破裂，多发生在1个月内，第2周最多见。多在病情稳定时，突然再次出现剧烈头痛、呕吐、抽搐发作、昏迷，甚至去大脑僵直及神经定位体征，颈强直及Kernig征阳性。脑脊液复查再次呈鲜红色。【该题针对“专业知识-脑梗死临床表现和治疗”知识点进行考核】

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病人男性，60岁，主因"血压升高3年，加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110～140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为：3级高血压，高血压急症。
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主管护师（内科护理）

患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。

诊断首先考虑（）

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该患者最可靠的诊断依据是（）

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确定护理诊断时应除外（）

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患者致命的并发症为（）

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