题干本题共包含 5 个小题

患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m2,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。

多选题1

应检查的项目包括()。

A血常规

B肝、肾功能

C尿、粪常规

D血沉

E上消化道造影

F胃镜

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题2

此时为明确诊断应该选择的检查手段为()。(提示:尿蛋白:1g/L,上消化道造影及胃镜均显示胃黏膜弥漫性充血、水肿,黏膜粗大,胃壁僵硬。泌尿系统超声:双肾积水伴双侧输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫增厚,膀胱腔小。)

AANA+dsDNA

BENA

C补体

DCA系列

E胃黏膜活检

正确答案

A,B,C,D,E

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单选题3

此时考虑患者最有可能的诊断是()。(提示:入院后1周患者突发腹胀、全腹痛,查体:中上腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),听诊肠鸣音消失。急查:胰腺功能:AMYL149U/L,LIPA1617U/L;腹部B型超声:胰腺增大并回声不均,胰腺炎肝回声不均,肝外胆管扩张;胆囊壁增厚,胆囊内胆汁淤积;脾略大。)

A系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎

BIBS

C胆源性胰腺炎

D急性肠梗阻

正确答案

A

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单选题4

能逆转病情进展的根本治疗是()。

A激素冲击治疗

B抗感染治疗

C化疗

D手术治疗

E肠内、外营养

正确答案

A

答案解析

单选题5

诊断考虑的疾病是()。(提示:胃黏膜多次活检均未见癌细胞,CA系列正常;补体:C356.5mg/dl;抗ENA:扩散法抗SSA(+)原液、ANA(+)1∶160;自身抗体:AMA(+)1:80;LA、ACL、ANCA、dsDNA(-)。)

AMallory-Weiss综合征

B胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌

C胃腺癌

D胃泌素瘤

E系统性红斑狼疮的内脏受累

正确答案

E

答案解析

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