题干本题共包含 3 个小题

女,23岁。月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

单选题1

若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗是()

A西咪替丁

B云南白药

C大剂量丙种球蛋白

D皮质激素

E长春新碱

正确答案

C

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单选题2

该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑()

A加大糖皮质激素剂量继续使用

B改用达那唑

C抗纤溶治疗

D血浆置换

E脾切除

正确答案

E

答案解析

单选题3

该患者用糖皮质激素治疗,下列说法中正确的是()

A为ITP的首选治疗

B为脾切除术做准备

C通常与达那唑配合使用

D主要用于近期分娩者

E血小板升至正常后即可停药

正确答案

A

答案解析

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  • 女,23岁。月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。 该患者用糖皮质激素治疗,下列说法中正确的是()

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  • 患者,女,23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力,大便次数增多,体重减轻但饮食不减。实验室检查尿糖阳性,空腹血糖4.8mmol/L,餐后2小时血糖9.6mmol/L,TT4及TSH升高。应考虑的诊断是()

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  • 患者,女,23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力,大便次数增多,体重减轻但饮食不减。实验室检查空腹血糖5.1mmol/L,餐后2小时血糖10.3mmol/L,尿常规示尿糖阳性,FT433.2pmol/L,FT312.8pmol/L。应考虑的诊断是()

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  • 患者女,20岁。反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检:轻度贫血,肝脾未及。血红蛋白80g/L,出血时间延长,凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,产生血小板的巨核细胞减少;骨髓内外铁减少。其诊断是()

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  • 患者,女,32岁,月经增多伴发热2周,血红蛋白50g/L,白细胞3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100:1,其诊断是()。

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  • 女,20岁,月经过多,贫血2个月,低热,皮肤出血点1周,白细胞计数26×109/L,血涂片可见原始和早幼细胞,骨髓象示、有核细胞显著增高。

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