题干本题共包含 4 个小题

患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。

多选题1

为明确诊断,需要进行的检查包括()。(提示:患者自服利复星,水样泻无明显好转,每天并达10余次。再次复查粪常规:白细胞:5个/高倍视野,仍未见红细胞。)

A粪培养

B粪涂片抗酸染色

C粪涂片找霉菌菌丝

D粪找寄生虫卵

E粪找癌脱落细胞

正确答案

A,B,C,D

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多选题2

可进一步明确隐孢子虫感染的检查是()。(提示:取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)

A粪培养

B粪重复涂片染色检查

C胃镜取组织学检查

DPCR方法检查隐孢子虫

E血培养

正确答案

B,D

答案解析

多选题3

对该患者可采取的治疗是()。(提示:用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)

A硝唑尼

B苯乙哌定

C营养支持

D替硝唑

E生长抑素

正确答案

A,B,C,E

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多选题4

结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括()。(提示:粪常规:白细胞:2个/高倍视野,红细胞未找到,未见脂肪滴。)

A霉菌性肠炎

B肠结核

C慢性胰腺炎

D结肠癌

E肠寄生虫感染

正确答案

A,B,E

答案解析

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