题干本题共包含 7 个小题
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。
多选题第1题
下列哪些情况不适宜行球囊扩张术和闭式二尖瓣交界结分离术：（）
A伴有关闭不全
B有房颤
C隔膜型二尖瓣狭窄
D漏斗型狭窄
E左房内无血栓
F瓣叶有钙化
G瓣下结构病变严重
H瓣叶活动可
多选题第2题
后天性心脏瓣膜病是最常见的心脏病之一，其中由于风湿热所致瓣膜病的约占我国心脏外科病人的30％左右，对于风湿性心瓣膜病下列叙述正确的是：（）
A最常累及二尖瓣
B三尖瓣最少累及
C可单独损害一个瓣区
D可以同时累及多个瓣膜区
E最常见的是二尖瓣合并主动脉瓣
F主动脉瓣以关闭不全为主
G风湿性瓣膜病发病以男性较多
H近年风湿病、瓣膜病的发病率逐渐下降
多选题第3题
对于二尖瓣狭窄的病理生理改变下列哪项是正确的：（）
A正常成人二尖瓣瓣口面积约为4～5cm
B瓣口面积小于1.5cm即可产生血流障碍
C瓣膜越窄左房压力越高
D肺部呈慢性阻塞性淤血
E肺静脉和肺毛细血管压力升高，可引起肺小动脉痉挛
F右心室前负荷增加
G右心室后负荷增加
H左心室前负荷增加
I左心室后负荷增加
多选题第4题
对于单纯二尖瓣狭窄患者下列那些心电图可不出现：（）
AD波增宽
BD波双峰
C电左偏
D电右偏
E心电图正常
F左心室肥大
G心房纤颤
H右束支传导阻滞
单选题第5题
考虑下列哪种疾病：（）
A房间隔缺损
B二尖瓣狭窄
C三尖瓣关闭不全
D二尖瓣关闭不全
E三尖瓣狭窄
F主动脉瓣关闭不全
G主动脉瓣狭窄
多选题第6题
试问该病人最适合下列哪种治疗方法：（）
A内科保守治疗
B二尖瓣闭式扩张术
C经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术
D体外循环直视下二尖瓣交界切开分离术
E体外循环直视下二尖瓣瓣膜成形术
F人工机械瓣膜替换术
G生物瓣膜替换术
多选题第7题
该患者胸片可出现下列哪些征象：提示：该患者行超声心动图证实二尖瓣叶活动受限，大瓣正常活动波形消失，大瓣与小瓣呈同向活动，左心房前后径增大，瓣叶增厚，未见钙化，瓣口面积约1．2cm，左房内无血栓，排除左房粘液瘤（）
AX线片未见明显异常
B食管吞钡可见左心房向后压迫食管
C正位片有双心房阴影
D主动脉结增大
E肺动脉段隆出
F可见kerley线
G侧位片心后间隙增宽
H侧位片心前间隙消失
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。考虑下列哪种疾病：（）
单选题查看答案
病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。试问该病人最适合下列哪种治疗方法：（）
多选题查看答案