强心苷最严重的毒性反应是（）。

强心苷可促使心肌细胞内K⁺大量丢失，增加心肌兴奋性，提高异位节律点自律性，引起心律失常，甚至室颤。室颤为恶性心律失常，临床死亡率高，故为最严重的毒性反应。故本题选B。