题干本题共包含 3 个小题

患者男,49岁,因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游,被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛,伴腹泻、恶心、呕吐,体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差,给予氯喹治疗体温无下降,但腹泻有所好转。查体:T40.2℃,P146次/min,R25次/min,BP128/80mmHg;意识清楚,查体合作;皮肤黏膜苍白,未见皮疹,巩膜轻度黄染,颈软;心、肺未发现异常;左下腹有轻压痛,肝、脾大,肝区叩压痛;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。

多选题1

为明确诊断,应进行的检查是()

A血培养

B骨髓培养

C血涂片查疟原虫

D骨髓涂片查疟原虫

E脑脊液检测

F内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

G胸部CT

H粪培养

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题2

可能的诊断是()

A败血症

B胆道梗阻伴感染

C伤寒

D细菌性痢疾

E流行性乙型脑炎

F流行性脑脊髓膜炎

G急性肝炎

H恙虫热

正确答案

A,B,C

答案解析

多选题3

应采用的治疗药物是()

A继续氯喹加伯氨奎治疗

B蒿甲醚

C青蒿琥酯

D甲氟喹

E磺胺类

F卤泛群

G阿齐霉素

H甲硝唑

正确答案

B,C,D

答案解析

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