题干本题共包含 3 个小题

患者,女,26岁,60kg,入院后测血压80/50mmHg、心率120次/分,面色苍白,神智淡漠,肢端冷,妇产科会诊诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。

多选题1

下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是()。

A先治疗失血性休克,再行手术治疗

B先手术治疗,再治疗失血性休克

C一边抗休克,一边尽快手术治疗

D抗休克治疗以血管活性药物为主

E抗休克治疗以补充血液为主

F抗休克治疗以晶体为主

G抗休克治疗应参照出血量及Hb和Hct补充血制品

正确答案

C,G

答案解析

多选题2

患者入室血压82/45mmHg,心率130次/分,常规监测血压、心率和脉搏氧饱和度,患者应采用哪种麻醉方法后立即开始手术,下列表述正确的是()。

A宫外孕休克手术患者麻醉最好选择连硬外麻醉

B宫外孕休克手术患者最好选择全身麻醉

C紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法

D休克患者单纯应用氯胺酮即足够

E肌肉松弛药禁用于宫外孕休克患者

F氯胺酮在多数休克患者可以提升血压

正确答案

B,C,F

答案解析

多选题3

术中腹腔积血2900ml,补液:乳酸林格液2000ml,万汶1500ml,红细胞悬液1000ml,自体血1500ml,0.9%盐水500ml。术中血压平稳,维持在110/65mmHg,心率115次/分,SpO维持在99%,对该患者情况的正确判断和处理是()。

A单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的最好麻醉方法

B术中给予面罩吸氧可以维持SpO在99%,表明微循环状态良好

C失血2900ml属中度失血性休克

D术中腹腔积血不能回收

E新鲜的腹腔积血可以回收

正确答案

B,E

答案解析

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