题干本题共包含 5 个小题

男性,15岁。发热1周,体温38.9℃,以下午发热为重。伴右膝关节疼痛,皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑,压之疼痛,皮下有结节感,现来门诊就诊,发病过程中未用任何药物。

单选题1

下列哪项检查对诊断最有价值()。

A血常规,尿常规

B红细胞沉降率,C-反应蛋白

C咽拭子培养

D胸部X线片

E关节液穿刺

正确答案

C

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单选题2

你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义()。

A病人幼儿时,是否患过猩红热

B病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染

C病人幼儿时,是否出过麻疹

D病人是否近1个月内出现过腹泻

E病人幼儿时,是否患过病毒性肺炎

正确答案

B

答案解析

单选题3

你认为下列哪项检查应首选()。

A心脏超声检查

B结节红斑活检

C右膝关节X线片

D抗链球菌抗体测定

E血液细菌学培养

正确答案

D

答案解析

单选题4

此病人化验ESR69mm/h,CRP阳性,白细胞12.2×109/L,类风湿因子阴性,胸部X线摄片检查未发现异常,你认为下列最有可能的诊断是()。

A类风湿关节炎

B系统性红斑狼疮

C风湿热

D肺外结核感染

E药物过敏所致

正确答案

C

答案解析

单选题5

该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院()。

A发热伴有皮下结节

B出现严重的关节炎

C治疗时出现了青霉素过敏

D病人不服从治疗

E出现了严重的心肌炎

正确答案

E

答案解析

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