单选题

患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项().

A首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿

B首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿

C选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天

D注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒

E水肿消失后即可停用利尿剂

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

关于慢性肺心病右心衰利尿剂的使用原则是:①选用弱利尿剂,小剂量,短期使用。②尿量多时注意复查血钾浓度,注意补钾,预防低钾低氯性碱中毒,加重低氧血症。③注意勿使过度利尿导致血液浓缩,痰液因黏稠而难排出。因此,本题答案为A,速尿是强利尿剂。
相似试题
  • 患者,女性,64岁。因刺激性咳嗽4个月,血丝痰3个月,一直服中药效果欠佳,近1周出现右胸持续性隐痛,进行性加剧,咳痰渐多,伴发热,体温37.4~38.5℃,转呼吸科诊治,经检查证实为右肺鳞癌,胸膜转移,右侧恶性胸腔积液,右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择().

    单选题查看答案

  • 患者,男性,64岁,重度吸烟,慢性咳嗽、咳痰20余年,活动后呼吸困难2年,因高热2天,意识模糊,呼吸困难来院急诊,为判断病情应立即行下列哪一项检查()。

    单选题查看答案

  • 男,64岁,反复咳嗽,咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热,咳脓痰、气急。体温37.6℃,呼吸24次/分,双肺呼吸音减低,有较多湿啰音,下肢水肿(+)。最主要的治疗措施为()。

    单选题查看答案

  • 患者女性,47岁。患风湿性心脏病20余年,近日发热、咳嗽,夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难,面色青紫,出汗,双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者().

    单选题查看答案

  • 35岁女性患者,3年来反复发作在唇、舌、软腭部出现1至数个溃疡,1周左右自愈,反复发作,应考虑诊断为()。

    单选题查看答案

  • 男,57岁,慢性咳喘,咳痰20余年,3年来间断下肢水肿,感冒后病情加重1周,嗜睡,入院后酸碱失衡诊断应为()。

    单选题查看答案

  • 男,65岁,慢性咳嗽、咳痰5年,每年冬季发作,持续3个月余,近2周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热及呼吸困难。血、尿常规及心电图均正常。胸片示:双肺纹理增多、紊乱。最可能的诊断是()。

    单选题查看答案

  • 关于慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为()。

    单选题查看答案

  • 男,63岁,慢性咳嗽,咳痰史6年,近1周反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了().

    单选题查看答案