简答题

简述DIC防治的病理生理基础。

正确答案

DIC防治的病理生理基础:
(1)预防去除病因,积极治疗原发病:是防治DIC的根本措施。如控制感染、清除坏死组织、纠正休克、恰当处置产科意外等。
(2)改善微循环:DIC常在微循环障碍的基础上发生,DIC发生后又可加重休克。有效改善微循环是中断恶性循环的极为重要措施。包括补充血容量以增加微循环血流量,解除微血管痉挛,降低血黏度,维持水、电解质、酸碱平衡等。
(3)重建凝血纤溶间的动态平衡:DIC的发生首先是血液凝固性增高,而后才是纤溶系统过度激活,使血液凝固性降低。故在治疗上应:①以抗凝为主,即使在后期纤溶为主的DIC病人也不宜单独使用抗纤溶药,否则可导致病情恶化;②适时补充凝血物质和抗纤溶治疗。
(4)其他:①溶栓:链激酶、尿激酶溶解纤维蛋白微血栓,改善微循环。②抗血小板治疗:阿司匹林、前列腺素E等。③中医中药:丹参、川芎等。

答案解析

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