题干本题共包含 6 个小题

患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。

多选题1

为进一步确诊,应进行的特殊检查是()

A卡索尼皮内试验

B间接血凝试验

C酶联免疫吸附试验

D血清循环抗原检测

E对流免疫电泳

F肝囊肿穿刺

G病原学检查

正确答案

A,B,C,D,E,G

答案解析

多选题2

接诊后进一步处理措施是()

A腹部CT

B血常规

C肝炎病毒标志物

D腹腔穿刺,抽液检查

E甲胎蛋白测定

F腹部B型超声

G血生化

正确答案

A,B,C,E,F,G

答案解析

多选题3

治疗措施包括()

A全身支持治疗

B对症治疗

C手术切除包虫囊

D阿苯达唑

E放射疗法

F吡喹酮

G甲硝唑

正确答案

A,B,C,D

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多选题4

细粒棘球蚴对人体的危害包括()

A掠夺宿主营养

B机械压迫

C毒性损害

D直接侵蚀

E吸取宿主血液

F变态反应

G直接摄取宿主肠道中的营养物质

正确答案

B,C

答案解析

多选题5

该病例确诊还须排除的疾病包括()

A原发性肝癌

B肝硬化

C肝脓肿

D肝海绵状血管瘤

E继发性肝癌

F泡型包虫病

G多囊肝

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

答案解析

多选题6

该病的确诊依据包括()

A患者与犬有密切接触史

B慢性起病,右上腹胀痛

C肝可触及囊性包块

D腹部B型超声:肝右叶一较大囊肿样回声区,边界清楚,约7cm×5cm

E包虫IgG(+)

F皮内试验(+)

G手术取出囊肿检查,外璧完整,镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

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