题干本题共包含 4 个小题

二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。

单选题第1题

宫口开全2小时20分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。做阴道检查，先露S=+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）

A行剖宫产术

B会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

C静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

D吸氧，静注地西泮

E静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶

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略

单选题第2题

此时最恰当的处置应是（）

A行剖宫产术

B静脉滴注缩宫素

C缓慢静注地西泮

D肌注哌替啶100mg

E严密观察产程进展情况

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

经处置后宫缩正常，胎头下降，S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（）

A人工破膜

B静脉滴注缩宫素

C嘱产妇在宫缩时用腹压

D温肥皂水灌肠

E行剖宫产术

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略

单选题第4题

经观察，规律宫缩17小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，宫口开大2cm，先露+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时诊断应是（）

A潜伏期延长

B头盆不称

C继发性宫缩乏力

D潜伏期延长，原发性宫缩乏力

E以上都不对

正确答案

答案解析

略

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二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。
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妇女保健高级职称

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此时最恰当的处置应是（）

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