简答题

简述高渗性缺水的临床表现和治疗。

正确答案

(1)高渗性缺水的临床表现:高渗性缺水可分为三度:轻度缺水者除口渴外,无其他症状,缺水量为体重的2%~4%。中度缺水者有极度口渴、乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥,皮肤失去弹性,眼窝下陷,常烦躁不安。缺水量为体重的4%~6%。重度缺水者除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。
(2)高渗性缺水的治疗:解除病因;无法口服的病人,可静脉滴注5%葡萄糖溶液或低渗的0.45%氯化钠溶液。所需补充液体量可先根据临床表现,估计丧失水量占体重的百分比,然后按每丧失体重的1%补液400~500ml计算,计算所得的补水量,可分在2天内补给。治疗一天后根据全身情况及血钠浓度,酌情调整次日的补给量。补液量中应包括每天正常需要量2000ml。

答案解析

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