题干本题共包含 3 个小题

患者男,50岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。抗线粒体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(1∶640),抗平滑肌抗体(SMA)阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性,腹部超声未见异常。肝活检:汇管区胆管萎缩,在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。

单选题1

该男患者最有可能的诊断为()。

A系统性红斑狼疮

B自身免疫性肝炎

C原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

D原发性胆汁性肝硬化

E干燥综合征

正确答案

D

答案解析

单选题2

该男性患者首选的治疗是()。

A暂时不需要治疗

B布地奈德

C消胆胺

D泼尼松龙

E熊去氧胆酸

正确答案

E

答案解析

单选题3

治疗过程中首选的监测指标是()。

A肝彩色超声

B肝穿刺活检

CALP、GGT、ALT、AST

D血清清蛋白

E不能确定

正确答案

C

答案解析