简答题

如何鉴别神经症与器质性疾病、精神疾病伴发的神经症症状?

正确答案

(1)器质性精神障碍各类器质性精神障碍均可出现神经症的症状,尤其是在疾病的早期和恢复期,但其有几个特点是神经症所不具备的:①生物源性的病因,如脑器质性病变、躯体疾病的存在及其引起的脑功能性改变,依赖或非依赖性精神活性物质的应用等;②脑器质性精神障碍的症状,如意识障碍(最常见为谵妄)、智能障碍、记忆障碍、人格改变等;③精神病性症状,如幻觉、妄想、情感淡漠等。
(2)精神病性障碍精神病性障碍中最常需要鉴别的是精神分裂症。一些精神分裂症早期常表现为神经症样症状,如头痛、失眠、学习工作效率下降、情绪出现一些变化,或出现一些强迫症状。鉴别的要点是,对有神经症症状的患者,要认真找寻有无精神分裂症的症状,尤其是易忽略的阴性症状,如懒散、孤僻、情感淡漠、意志力下降等;如有幻觉、妄想等阳性症状的存在则更易于确定诊断。临床上有些强迫症患者可持续几年后才出现分裂症症状,此时应及早改变诊断与治疗方案。
(3)心境障碍尤其是抑郁相患者,许多伴有焦虑、强迫以及其他神经症的症状。此时的鉴别点是心境障碍的患者以抑郁(或躁狂)为主要临床相,其他症状大多继发于抑郁(或躁狂),而且情感症状程度严重;而神经症的患者虽然也可以有抑郁情绪,但大多程度轻,持续时间短,不是主要临床相,大多继发于心因或其他神经症症状。

答案解析

相似试题
  • 神经症与器质性精神障碍的鉴别要点( )

    多选题查看答案

  • 脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点。

    简答题查看答案

  • 脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者( )

    多选题查看答案

  • 如何鉴别精神分裂症与神经症。

    简答题查看答案

  • 如何评定脑器质性精神疾病.躯体疾病所致精神障碍患者的责任能力?

    简答题查看答案

  • 胰腺疾病伴发的精神障碍,错误的是()

    单选题查看答案

  • 常出现低血糖伴发精神症状的疾病是()

    单选题查看答案

  • 下列哪些消化性疾病临床多伴发精神障碍()

    单选题查看答案

  • 早期精神分裂症与神经症主要鉴别点在于前者()

    单选题查看答案