题干本题共包含 3 个小题

男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。

多选题1

提示:胸片检查结果示左侧气胸,肺压缩50%,心电图未见异常。提问:需要哪些积极处理措施()

A高流量吸氧

B低流量吸氧

C呼吸机治疗

D胸腔插管持续负压引流排气

E保守治疗

F胸腔插管正压排气

正确答案

B,D

答案解析

多选题2

提示:若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气,要求胸腔穿刺排气。提问:对于气胸穿刺排气正确的叙述是()

A气胸穿刺排气每次不超过800ml

B气胸穿刺排气每次不超过1000ml

C气胸穿刺排气每次不超过600ml

D每日或隔日一次穿刺

E每周两次穿刺

F多选择患侧胸部锁骨中线第二肋间为穿刺点

G多选择患侧肩胛下角线7~9肋间为穿刺点

正确答案

B,D,F

答案解析

多选题3

提问:患者入院后需要积极检查辅助诊断,哪些需要立即检查()

A心电图

B胸部CT

C胸片

D血气分析

E肺灌注通气扫描

F肺功能

G心脏彩超

正确答案

A,C,D

答案解析

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