患者女,65岁,因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RCA近段、中段弥漫病变,最狭窄处90%(以下问题基于目前指南)。
患者女,65岁,因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查:cTnI2.3μg/L。ECG://V2~V6ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg负荷量,皮下注射依诺肝素,之后患者仍有胸痛,决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。冠状动脉造影:LAD中段狭窄99%,LCX近段狭窄80%,RCA近段、中段弥漫病变,最狭窄处90%(以下问题基于目前指南)。
A术中追加普通肝素60~100U/kg常规抗凝
B术后常规持续静脉滴注普通肝素
C术后继续静脉注射依诺肝素0.3mg/kg
D术后可常规皮下应用依诺肝素3~5d
E术后阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,至少12个月
F阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代
A阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d,等待手术
B术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林
C术后6h无出血倾向,只建议加用阿司匹林75~325mg/d
D术后6h口服氯吡格雷300mg,以后75mg/d
E建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月
F建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫
A氯吡格雷75mg负荷量
B氯吡格雷600mg负荷量
C追加氯吡格雷300mg
D追加阿司匹林300mg
E阿司匹林加双嘧达莫(潘生丁)联合治疗
F应用普通肝素和血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药
患者女,64岁,因“受凉后发热(体温39℃)伴右侧胸痛10d”来诊。查体:右胸第3肋间隙以下叩浊音。胸腔积液:比重l.020,蛋白31g/L,RBC6×109/L,WBC25.3×106/L,李凡他试验(+)。该患者最可能的诊断是()
单选题查看答案
患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。
单选题查看答案
患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。
多选题查看答案
患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。
多选题查看答案
患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。
单选题查看答案
患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。
多选题查看答案