题干本题共包含 3 个小题

男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化验:尿液检查蛋白(++++),红细胞10~15/HP,白细胞0~2/HP,24h尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

单选题1

治疗过程中,患者突然发生肾区疼痛,肉眼血尿,浮肿加重,尿蛋白增多,应首选考虑的可能原因是()。

A尿路结石

B泌尿系结核

C泌尿系恶性肿瘤

D原有肾病加重恶化

E肾静脉血栓形成

正确答案

E

答案解析

单选题2

若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是()。

A系膜增生伴大量IgA沉积

B足突肿胀、变性、融合

C广泛新月体形成

D上皮下免疫复合物沉积,基膜钉突样改变

E上皮下驼峰状电子致密物沉积

正确答案

D

答案解析

单选题3

该患者最可能的诊断是()。

A膜性肾病

B系膜增生性肾炎

C系膜毛细血管性肾炎

D局灶节段性肾小球硬化症

E微小病变肾病

正确答案

A

答案解析

相似试题
  • 女性,26岁,反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:PRO(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),Clq(++),C3(++),诊断是()。

    单选题查看答案

  • 48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。

    单选题查看答案

  • 48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。

    单选题查看答案

  • 48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。

    单选题查看答案

  • 男性,26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年,1年前曾查血Cr220μmol/L,B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐,查血压188/105mmHg。 下列生化异常哪项最不可能出现( )

    单选题查看答案

  • 男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,双下肢轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。

    单选题查看答案