题干本题共包含 7 个小题

患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。

单选题1

最可能的诊断为().

A肺出血

B湿肺

C严重的先天性心脏病

D新生儿呼吸窘迫综合征

E宫内感染性肺炎

正确答案

D

答案解析

单选题2

该患儿摄胸片可表现为()

A胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液,多伴有肺气肿,心胸比例增大

B胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸

C胸片缺乏特异性改变,初期肺纹理增粗,亦可呈局灶性改变,条索状阴影或大块实变征

D胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿

E胸片显示两肺透亮度普遍降低,可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征,重者呈"白肺"

正确答案

F

答案解析

单选题3

给予下列哪一项处理最恰当()

A头罩吸氧

B纠正酸中毒

CPS+持续气道正压呼吸(CPAP)

D高压氧

E地塞米松

正确答案

C

答案解析

单选题4

关于患儿用氧,下列哪个说法是正确的()

A应进行血氧监测,使PaO维持在50~70mmHg,SaO维持在85%~95%

B应进行血氧监测,使PaO维持在50~65mmHg,SaO维持在88%~92%

C应进行血氧监测,使PaO维持在60~70mmHg,SaO维持在88%~95%

D应进行血氧监测,使PaO维持在50~80mmHg,SaO维持在87%~93%

正确答案

A

答案解析

单选题5

若给予该患儿PS治疗,每次给药剂量为()

A50mg/kg

B80~100mg/kg

C100~150mg/kg

D70~200mg/kg

E200~250mg/kg

正确答案

D

答案解析

单选题6

经治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快,达180次/分,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑()

A感染性肺炎

B肺动脉高压

C气漏

D支气管肺发育不良

E动脉导管开放

正确答案

E

答案解析

单选题7

针对上述症状,采取以下哪种治疗可能有效()

A地塞米松

B加强抗感染

C硫酸镁

D吲哚美辛

E前列环素

正确答案

D

答案解析

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