小儿内科学高级职称

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题干本题共包含 5 个小题

6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。

单选题第1题

一旦明确诊断，进一步如何治疗（）

A更换原有抗生素

B加用糖皮质激素

C鞘内注射抗生素

D用20%的甘露醇

E以上都不是

正确答案

E

答案解析

略
单选题第2题

上述情况首先考虑（）

A脑水肿

B脑膜炎复发

C脑脓肿

D硬膜下积液或积脓

E脑积水

正确答案

D

答案解析

略
单选题第3题

为进一步明确诊断，应做下列检查，除了哪一项（）

A颅骨透照实验

B脑电图

C头颅超声及CT检查

D脑室穿刺检查

E硬脑膜下腔穿刺检查

正确答案

E

答案解析

略
单选题第4题

进一步如何明确诊断（）

A脑CT检查

B硬膜下穿刺

C脑核磁共振检查

D头颅B超检查

E脑室穿刺检查

正确答案

B

答案解析

略
单选题第5题

（假设信息）上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断（）

A癫痫（继发性）

B阻塞性脑积水

C硬膜下积液

D瑞氏综合征

E脑室管膜炎

正确答案

E

答案解析

略
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