简答题

述杜氏利什曼原虫致病机制。

正确答案

人体感染杜氏利曼原虫后,无鞭毛体在巨噬细胞内增殖,致使巨噬细胞大量破坏和增生,其中以肝、脾、骨髓、淋巴结等富含单核巨噬细胞的器官组织受累最重。细胞增生是肝、脾、淋巴结肿大的基本原因。脾肿大后,脾内血行受阻,呈显著充血,至晚期则因网状纤维结缔组织增生而变硬,进一步发展成为脾功能亢进,血细胞在脾内破坏加速,致患者血液中红细胞、白细胞和血小板显著减少。由于肝、肾功能受损,肝合成白蛋白减少,肾经尿排出白蛋白增加,血浆白蛋白降低。另患者可出现免疫病理反应,主要是免疫性溶血引起。

答案解析

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