题干本题共包含 3 个小题

患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0,81~1.89);TSH;0.01μIU/ml。TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。

单选题1

吸碘率偏低的原因考虑为()

A近期曾行吸碘率测定的干扰

B近期行甲状腺99mTcO显像

C近期含碘食物及药物干扰

D考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的"分离现象"

E考虑他巴唑等药物干扰

F近期服用倍他乐克的干扰

正确答案

C

答案解析

多选题2

对病人的处置不包括( )

A询问病人近期食用含碘食物情况

B严格低碘饮食,1~2个月后重复测定甲状腺吸碘率

C是否进行增强CT检查

D暂缓131I治疗

E可行131I治疗,宜采用小剂量

F患者为甲状腺炎,不适宜131I治疗

正确答案

E,F

答案解析

单选题3

该病人的诊断考虑为( )

A甲状腺炎

B慢性淋巴细胞性甲状腺炎

CPlummer病,甲亢

D结节性甲状腺肿伴甲亢

EGraves病,甲亢

F单纯性甲状腺肿

正确答案

E

答案解析

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