简答题

试述代谢性碱中毒治疗原则和方法。

正确答案

(1)治疗原则:
①针对病因治疗。
②纠正低钾可加速碱中毒的纠正。
③严重碱中毒可用0.1mol盐酸溶液经中心静脉导管缓慢滴入而纠正。
④一般碱中毒输注等渗盐水和补钾盐即可纠正。
(2)补酸公式:
1)需补酸量(mm01)=[测得HCO3mmol/L-希望达到的HCO3mmol/L]×体重(kg)×0.4。
2)补0.1mol盐酸量(mL)=[Cl正常值-测得值](mmol/L)×总体液量(体重的60%)×0.2。
(3)注意事项:
①纠正碱中毒不宜过快,一般不要求完全纠正。
②头24小时仅补给计算量的一半。
③复查血CO2CP和血尿氯含量。

答案解析

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