单选题
A癫痫发作
B急性心肌梗死
C脑血栓形成
D脑出血
E蛛网膜下腔出血
正确答案
答案解析
脑出血最常见的病因为高血压合并有动脉硬化，患者高血压病史为15年，肯定有了动脉硬化。再加上有明确的诱因及临床表现。因有一侧上下肢瘫痪口斜眼歪可首先排除A、B。故本题选D。避错：部分考生易错选为C，因脑血栓常见病因也为高血压并动脉硬化，但多数患者在睡眠和安静等血流缓慢血压降低的情况下发病，而脑出血多在用力或情绪激动等外加因素致血压突然升高时发病。
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基于以下病例： 吴先生，68岁。有高血压史10年。2小时前因与人争吵，突起剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、心悸、气促。血压220/140mmHg，心率120次/分，两肺底闻及少量湿啰音。
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患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围170/105～140/90mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。
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