题干本题共包含 4 个小题

患者,男,45岁,患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁。今日清晨突然胸痛,持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗。

单选题1

上述症状患者首先考虑的诊断是()。

A主动脉夹层分离

B自发性气胸

C急性胰腺炎

D急性心肌梗死

正确答案

D

答案解析

患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁,这是急性心肌梗死的先兆症状。持续2小时,含用硝酸甘油不能缓解,疼痛向胸部及后背部放散,伴憋闷、大汗,可考虑为急性心肌梗死。
单选题2

这时最有助于诊断的辅助检查是()。

A超声心动图

B胸部X线片

C心电图

D心肌酶组

正确答案

C

答案解析

心电图常有进行性的改变,对心肌梗死的诊断、定位、定范围、估计病情演变和预后都有帮助。
多选题3

该疾病易出现的并发症有哪些()。

A心脏破裂

B急性心包炎

C心室壁瘤

D栓塞

正确答案

A,C,D

答案解析

急性心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。
单选题4

该病主要的治疗原则为()。

A尽快恢复心肌血液灌注

B休息

C吸氧

D解除疼痛

正确答案

A

答案解析

治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注以挽救濒死的心肌、防止心肌梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能。
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